2月25日，株洲市卫生健康工作会议召开。会上，副区长廖勇以《全力下沉资源 用心优化服务 打造医共体内公卫“零距离”渌口样板》为题作典型经验分享交流。

近年来，渌口区始终坚持走以人民为中心的“健康之路”，严格落实国家、省、市关于全面深化医疗卫生体制改革的部署安排，探索实践紧密型医共体建设新路径，创新开展公卫服务“零距离”活动，取得积极进展和良好成效。2024年7月，渌口区成功创建全国基层中医药工作示范县（区），8月获批湖南省首批基层卫生健康综合试验区建设单位。

坚持一个目标导向，深化医防契合度

渌口区紧扣让老百姓在家门口“看得起病”“看得好病”的要求，牢固树立将“公卫工作做细、医防融合做实、健康服务做优”目标，制定并印发《株洲市渌口区基本公共卫生服务“零距离”活动方案》，在医共体内健全体系，凝聚力量，压实责任，构建了“横向到边、纵向到底、服务到家、覆盖全员”的公卫服务管理网络，提升全区基本公共卫生服务质量和效果。

全区累计规范管理慢病患者4.5万人次，目标任务完成率176.53%，重点人群家庭医生签约率、履约率均为100%。

组建两支公卫梯队，拓宽人群覆盖度

渌口区在医共体内组建两支公卫服务梯队，分片包干镇村。

第一梯队采取“四维联动”模式（牵头单位临床科室人员+成员单位医疗组+疾控、妇幼+村医），以进镇村、进社区、进校园、进单位、进集市“五进”服务为载体，开展健康知识讲座、中医药适宜技术推广、下乡义诊等活动，全面提升居民健康管理意识与基本素养，确保健康服务做到人人享有。

第二梯队以“定期巡诊+按需响应”为原则，牵头单位医务人员、成员单位公卫人员、村医实行三级联动，聚焦“一老一小”、慢病患者、孕产妇等重点人群，开展健康筛查、健康档案更新、用药指导、护理康复等服务，做到重点人群重点关注，确保健康服务做到个性满足。

2024年全区开展义诊宣教100余场次，提供专家咨询5千余人次、中医适宜技术体验3千余人次、入户随访600余次，共计10万余人次受益。

做细三类差异管理，提升服务精准度

为更好实现“防、治、管”差异化管理，将慢病患者细分为A、B、C三类，其中A类为病情控制稳定者，由村卫生室乡村医师管理，每季度至少随访1次；B类为病情不稳定、自我健康管理能力较弱者，由医共体成员单位管理，根据病情变化及时调整随访方式和频次；C类为病情较重或伴有并发症、行动不便者，由医共体牵头医院管理，采取上门入户面访，实时关注健康状况，做到有呼必应。

2024年，已筛选管理A类10233人，B类2123人，C类1020人；A、B类人群门诊就诊率下降约10%，C类人群住院率下降约5%，真正让慢病人群有“医”专管，也能足不出户有“医”可依，大大提升了群众对公卫服务的获得感和满意度。

细化四项务实举措，增强医院美誉度

管好患者“小细节”。针对很多慢病患者监测随性、记录随意的不好习惯，特定制并免费发放健康监测记录本，提升患者自我健康监测意识，提高“自防自治”能力。

解决就医“小问题”。免费提供药品代购、配送到家服务，解决行动不便患者购药难问题。免费发放“七日药盒”，指导按日按餐分装好药品，解决老年患者漏服、错服、乱服药品问题。开放共享煎药房，免费提供自助煎药器具，主动宣教煎煮流程，解决因自行煎煮不当导致的效果不佳问题。

推出暖心“小举措”。在医院内开展“医”心助农活动，主动搭建销售平台，帮助贫困住院患者销售自产自种农副产品。自2024年10月启动以来，已助力50余名血透患者，累计售出近30种农副产品，总额超16000余元。

推行改革“小切口”。以区、镇、村三级糖尿病标准化防控中心项目建设为抓手，以糖尿病人群精细管理为切入，通过搭建信息平台，引入自动传输设备，广泛开展糖尿病筛查，并将人群覆盖率、新增确诊率、ABC类病情转换率等纳入考核体系，推动公卫绩效考核从“均等化”向“优质化”转变，全面提升公卫服务质效。

接下来，渌口区将紧扣改革发展之要，深化为民利民之举，以更高标准、更强能力、更优服务持续推动渌口卫健事业的高质量发展，为“健康株洲”建设贡献渌口力量，提供渌口方案，展现渌口作为！